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中东呼吸综合征看新型冠状病毒肺炎  
 

截至12524时,国家卫生健康委员会收到30个省(区、市)累计报告确诊病例1975例,现有重症病例324例。累计死亡病例56例,葡京赌博官网,累计治愈出院病例49例。现有疑似病例2684例。

现在已查明,引发新型冠状病毒肺炎的病毒是2019-nCoV,属于Sarbe病毒亚属,正冠状病毒亚科,但形成了另外一簇的进化分枝。它与引发中东呼吸综合征(MERS)的病毒MERS-CoV和引发SARS的病毒SARS-CoV既相似,但又有不同。

中科院武汉病毒所研究员石正丽团队从疫情早期的5位患者处提取了新型冠状病毒nCoV-2019的全基因组序列,发现其与SARS冠状病毒有79.5%的一致性。与此前在云南中菊头蝠上检测到的蝙蝠冠状病毒的一个基因RaTG13相比较,葡京赌博官网,nCoV-2019在整个基因组中与其有96.2%的一致性。

另外,nCoV-2019MERS-CoV的基因序列有40%的相似性。

1937年,冠状病毒首次从一种鸟类传染性支气管炎病毒中分离出来,这种病毒能够感染老鼠、大鼠、狗、猫、火鸡、马、猪和牛。迄今,大约有15种不同冠状病毒株被发现,能够感染多种哺乳动物和鸟类。至于可感染人的冠状病毒,除nCoV-2019外,还有另外6种。

其中4种会引起普通的感冒症状,分别为229ENL63OC43HKU1。剩下的两种则是引发SARSSARS-CoV和引发MERSMERS-CoV。也就是说,SARS-CoVMERS-CoVnCoV-2019有亲缘关系,而且SARS-CoVnCoV-2019可能是“堂兄”或亲兄弟,关系更亲,而nCoV-2019MERS-CoV是“表兄”,关系较远。

但是,从引发类似的肺炎和呼吸道疾病来看,可以从MERS的流行获得一些认知今天的新型冠状病毒肺炎的线索。

中东呼吸综合征(MERS)是20129月在沙特阿拉伯首先发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病。而且,在2012年发现的首例沙特阿拉伯死亡患者的体内分离到中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。截至2015516日,全球共有20多个国家报告总计1142例中东呼吸综合征病例,死亡人数为465人,死亡率达40.7%,绝大多数死亡患者位于沙特境内。

中东呼吸综合征潜伏期为2-14天,主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状,部分病例会出现肾功能衰竭,小部分病例仅表现为轻微呼吸道症状或无症状。严重病例会出现肺功能衰竭和死亡。

相对于2003年暴发的SARS,中东呼吸综合征是一种比较年轻的疾病。因为年轻,人们对其知之不多。从20129月在沙特阿拉伯发现第一例中东呼吸综合征患者后,全球20多个国家报告的多数确诊病例为男性,患者年龄介于24岁到94岁,平均年龄为56岁。而且大多数确诊病例集中于中东国家。其他国家陆续报告的该病病例也与中东有直接或间接的关系,主要是,这些患者都有在中东国家旅游、工作、经商等的经历。比较而言,此次的新型冠状病毒肺炎更是三种类似的冠状病毒引发的人类严重疾病中的最年轻的一种疾病,因此对其防治是一片空白,难度也大。


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